结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素,因为有许多副作用.当大量胸腔积液,吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d,至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg,一般4～6周停药.减药太快或用药时间太短,容易产生胸液或毒性症状的反跳.胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义.抗结核药物在胸液的浓度已经足够,胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异.
      结核性胸膜炎是由结核杆菌及其代谢产物侵犯机体胸膜腔而引起的胸膜炎症，临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸，以渗出性胸膜炎最常见。由于它与肺结核的关系密切，并且在防治工作中有许多共同点，因此我国现行的肺结核分类法中将结核性胸膜炎作为肺结核的一个类型，以便于治疗和管理，这往往易产生一个误区，即认为胸膜炎是肺结核的一种，与肺结核一样具有传染性。这个结论是不正确的，结核性胸膜炎实际上是一种肺外结核，单纯性结核性胸膜炎与其他肺外结核一样，是没有传染性的，只有同时合并有肺结核的患者才具有传染性，才需要隔离治疗.
      结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗,可治愈,同时应注意30%5年内可出现肺结核,须坚持全程的抗结核治疗,否则还可能会复发.反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳,持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能.病初多有刺激性咳嗽,痰量通常较少,转移体位因胸液刺激胸膜可引起反射性干咳.体征随胸液多少而异,少量胸液可无明显体征.积液吸收后,往往遗留胸膜粘连或增厚