常规治疗淋巴结核及注意事项有哪些?
— 2017-11-23 —浏览:
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仅有轻度的淋巴结核,孤立而无粘连用手去按它可以滑动;没有压痛和全身毒性症状,可以自选消散,如病变恶心,那么淋巴结继续肿大,由于淋巴结周围炎症状加重使多个淋巴结粘连在一起,形成不规则的肿块,这个时候再去用手按它就不会滑动,而且有酸胀或疼痛感,有时可能会影响颈和肩部的运动。因干酪样坏死而逐渐软化,形成冷脓肿,局部皮肤呈红紫色、发亮,有轻微的疼痛,并有波动;最后破溃成溃疡,流出黄棕钯脓液,中间夹有干酪样物。有时可伴有全身毒性症状如低热、盗汗、倦怠、厌食、消瘦、贫血等。
幼儿患者的毒性症状更加显著,甚至影响发育。如果治疗不彻底,往往会引起反复发作。当人体的低抗力增强时窦道可能会自己闭合,但并非真正愈合,以后可能又会出现分泌物,最后局部引起广泛疤痕收缩。淋巴结核与其它部位的骨结核一样,基本上都是从肺部的感染而来。如果病人得了淋巴结核,而没有肺结核的表现的话,也就没有传染性的,家人可以和病人在一起也没有关系。但是如果其有了全身的表现,如出现潮热、盗汗、疲倦、厌食、消瘦、闭经等全身症状,或者有脓液流出,家人就要高度的重视起来,及时的就诊,以免引起结核的传染播散。
全身具有本病特征的可采用抗痨疗法,少数局限性可推动,而较大淋巴结可以手术切除,形成寒性脓肿而未破溃者可穿刺吸脓并注入抗痨药物,已破溃形成慢性脓性窦道者可切开刮除并用抗痨药物换药。局部清创换药的体位、伤口情况的观察、换药的方法、心理护理的技巧以及合理饮食和休息对伤口愈合的必要性。
淋巴结核,尤其是急性期的,手术打开以后,难免会引起皮肤的结核感染,结核感染皮肤以后,一个是消除周期长,再就是结核菌的耐药,软组织感染后,外面常规的换药药物浓度也是很难达到,冲洗,只是一带而过!伤口的外界接触,难免引发其他菌的继发感染,细菌的协同作用,也是单一用一种抗生素无法解决的,打个比方,伤口有5种菌的感染,以某三种为主,抗生素把这三种消除了,其他的两种会继续的感染,再去治疗,难免耐药,感染控制不住,局部免疫低下,又会引起以前细菌的反扑,反反复复,伤口持续感染,很难愈合。
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