为贯彻落实我县结核病项目工作目标，有效实施《结核病防治规划实施计划》，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求，我所在2012年4月中旬至5月底对全县50个乡镇、街道卫生服务中心、县级医院、民营医院的结核病发现与管理工作进行督导。我们组织形式分为二个组，由陈所长和谢所长分别带队，组成人员由结防科和医务科人员组成，以互相学习，取长补短，共同促进为目的，开展检查。

检查过程中，我们发现各卫生院领导都能做到重视结核病防治工作，能够分工到人，职责明确，而防保人员都能尽责尽力，努力完成各项工作任务。尤其以大进、白泉等单位院长亲自到场，认真过问各项工作的落实情况，对防保人员的工作开展也给予了大力支持。大多数乡镇都能及时对疑似肺结核病人进行登记、转诊和网络报告，对于结核病人管理工作也能及时开展随访、宣教和指导用药，对各自辖区的村医进行培训和指导，并且有培训教材和记录。通过检查发现，对结核病防治工作做得较好的有：大进、白泉等单位，不管是随访病人，还是现场资料的检查，都得到了督导组的一致好评。但在检查过程中我们也发现存在如下问题：

1、各乡镇普遍存在防保人员人手不足，多数防疫员身兼多职，不能保证高质、持续、有效的工作质量。

2、少数防疫员对病人随访的次数不够，我们要求对每位患者每疗程至少随访四次，但由于种种原因，部分乡镇达不到，并且随访记录不全，资料不完整。

3、部分单位对发现的疑似肺结核病人能够进行转诊，但忽视转诊登记和不能及时网络报告工作。

4、大部分单位对结核病人的追踪情况不能及时上报，但仍有少数单位没开展追踪工作。

5、重大传染病救助项目（新农合）虽帮助了一部分患者，但数量和经费还远远不够，也不能改变我市结核病患者因病致贫的现状。

对于上述问题，我们都根据各单位的不同情况，有针对性地提出了整改意见。并要求要进一步加大病人的发现力度，充分利用优质的村医资源，加强病人的管理，本着视病人如亲人的原则，密切观察，掌握病情，对于副作用大不能坚持服药的病人要及时上报。全县各单位高度重视、齐心协力，共同完成我市结核病防治项目的工作任务。