根据《中国结核病防治工作新指南》的要求，为了认真落实《云阳县结核病防治十二、五规划》，2012年1月10日至6月30日，由县结防所领导带队，对全县各医疗卫生单位和38个乡镇（中心）卫生院、4个街道卫生服务中心开展了结核病防治工作督导，采用听取单位工作汇报，查阅开展结防工作相关资料，现场指导等方式进行。督导内容主要是：1、2012年结核病防治规划落实执行情况、2012年结核病防治工作计划、执行情况，是否按《中国结核病防治工作指南》要求开展工作。2、县属医疗卫生单位、乡镇（中心）卫生院、街道卫生服务中心门诊、放射科发现的结核病可疑者是否按《新指南》的工作要求，登记、转诊、网络报告疫情，对转诊未到结防机构的可疑者追踪记录情况。3、各乡镇（中心）卫生院、街道卫生服务中心、村卫生室管理现症在治肺结核病人，是否按《新指南》的工作要求，进行督导、访视、服药记录卡是否及时填写、治疗记录是否规范、完整。4、各乡镇（中心）卫生院、街道卫生服务中心，开展结核病防治健康教育宣传工作情况，特别是“3.24世界结核病防治日”及结核病防治核心信息的宣传,(十二、五结核病防治规划要求：结核病防治核心信息全民知晓率达85%的目标)，县结防所下发的结核病防治宣传资料是否能及时发放及张贴，记录资料是否完整、开展宣传工作底稿及工作简报是否归档。

 

通过现场督导反映出少部份乡镇卫生院未能按照《新指南》要求做，及少数乡镇卫生院根本没有督导及访视记录，导致个别现症病人未完成治疗疗程。结防工作软件资料不齐不全，档案及各种报表存在数字逻辑错误，资料不及时装订，管理现症病人存在频率低，基础资料不完善等现象。结核病的归口管理没有真正落到实处，部份综合医院存在截留结核病人现象，个别乡镇卫生院还在销售抗结核药品，导致出现了耐多药结核病人。结核病网报告疫情存在迟报、漏报、地址登记不详等现象。严影响可疑结核病人的追踪、病人的发现和治疗管理工作。

 

针对督导结果提出了下步工作建议：

 

（一）乡镇卫生院的领导要切实加强对结核病防治工作的管理，要切实将结核病防治工作纳入重要议事日程，按照《新指南》的要求，领导要定期检查、过问结核病防治工作的进展情况，研究解决结防工作中的实际问题和困难，制定改进措施，把各项工作任务量化分解下达到人头，定期检查，督促，奖勤罚懒。

 

（二）广泛开展健康教育宣传，特别是结核病防治知识的宣传，加大宣传力度，开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动，确保结核病防治规划要求的全民结核病防治核心信息知晓率达85%的目标，提高全民健康素质。

 

（三）加强督导检查，进一步加大督导力度，提高DOST宣传质量，规范现症结核病人正规治疗、服药，减少耐多药结核病人的产生。

 

（四）加强资料的收集和整理，做好各种结核病防治资料的规范性整理和归档，做好下半年的各项工作。