2014年3月7日，重庆市卫计委艾滋病防治工作协调小组医疗组办公室主任、重庆市公共卫生医疗救治中心院长谢渝中主任医师和重庆市艾滋病医疗质量控制中心抗病毒治疗专家组组长、重庆市公共卫生医疗救治中心副院长黄成瑜主任医师带队，中心科教科、项目办相关人员随行，对我市江津区、渝中区就原重庆市卫生局印发的《重庆市卫生局关于印发重庆市艾滋病抗病毒治疗及随访管理工作方案的通知》（渝卫〔2013〕69号）实施情况进行摸底调研。

本次调研内容主要包括：（一）讨论艾滋病抗病毒治疗工作交接情况及存在的问题；（二）了解艾滋病病毒感染者转诊程序、治疗覆盖率、随访情况、治疗失败发现方法、HIV/RNA及CD4检测情况及反馈到医生处的时间；（三）艾滋病抗病毒治疗工作需要的技术支持以专业指导；（四）实施“69号文件”面临的困难和亟待解决的问题。工作组通过深入治疗点实地考察、召开由区卫生局分管局长、CDC主要负责人及分管职能科室、各治疗点分管院长、科室负责人参加的面对面交流座谈会及听取两个区的疾控部门的专项汇报等形式，与各分管领导及相关负责人对实施“69号文件”情况进行了深入了解、相互沟通，并对当前各区县实施“69号文件”存在的问题进行了梳理，总的说来，自“69号文件”下发以来，各区县做了大量工作，也取得了一定的成绩，体现在：（一）各区县领导重视，特别是渝中区，区卫生局各分管领导相互协调，密切配合，督促指导CDC及各治疗点顺利实施“69号文件”精神；（二）各区县疾控部门认识到位，积极主动做好相关移交工作；（三）各治疗点特别抗病毒治疗工作设置在基层医院的治疗点，能顶住压力，克服困难，认真开展抗病毒治疗工作；（四）各级管理部门及治疗点在实施“69号文件”同时，根据自身情况和区域性特点积极探索新的项目经验，如江津区因地制宜开展一站式便民服务，简化病人从确诊到服药到随访的流程，尽可能的便民、利民及为民；渝中区分管疾控及分管医政的局领导相互协调，齐抓共管，使渝中区艾滋病抗病毒治疗工作有组织、有策略、有成绩。

当然，本次调研，也不难发现当前艾滋病抗病毒治疗工作存在的一些问题，一是个别区县卫生局在实施69号文件过程中，对文件精神吃不透，方向不明确，移交决心不定，二是个别区域性医院过分强调自身压力而存在推诿现象；三是基层医师急需加强系统、正规的抗病毒治疗培训；四是抗病毒治疗工作资金缺口较大，人才队伍不稳定，医务人员待遇亟待提高。

艾滋病抗病毒治疗工作既是项目工作也是治疗工作，关系到我市社会稳定和经济发展。当前，我市艾滋病发病率位居全国前列，艾滋病疫情不容乐观。因此，本次调研，最根本的目的就是为加强我市艾滋病抗病毒治疗工作、提高覆盖率、降低死亡率，为决策者制定艾滋病治疗政策提供策略性依据。从调研结果分析，我市艾滋病抗病毒治疗工作任重而道远，为有效开展艾滋病抗病毒治疗工作，切实提高治疗覆盖率，降低死亡率，各级领导应未雨绸缪，在市卫计委领导下，树立大局观、培养全局意识，要以市“69号文件”为抓手，抓住艾滋病抗病毒治疗工作这一主线，做到政策到位、思想到位，帮扶到位，而各级治疗点要以提高治疗覆盖率，降低死亡率为推手，推进我市艾滋病抗病毒治疗工作的顺利实施，做到人员到位、方法到位、资金到位。

今后，我们将继续深入各区县开展调研工作，特别要深入疫情较重、治疗压力较大的偏远治疗点广泛收纳基层意见，为探索适合我市艾滋病抗病毒治疗工作发挥我中心的专家优势并充分体现我中心的职能特点。