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结核四科简介

— 2023-03-24 —

结核四科成立于2011年,到今年已经历过十余年历练,度过了科室初期成长阶段。科室从最初收治结核性脑膜炎、血播肺结核、结核性多浆膜腔积液,不断发展到目前除常规收治呼吸系统结核外,还以中枢神经系统结核、消化系统结核、泌尿系统结核、生殖系统结核、骨结核、淋巴结结核(非手术)、结核性多浆膜腔积液、妊娠合并结核等肺外结核为主的专科特色。经过科室全体人员的共同努力,科室在重症结核的救治能力逐年提高,并开展结核合并肿瘤患者的诊治。秉承“成为重庆权威、西南前列、全国一流”的愿景,我科医务人员共同努力,科室影响力逐年提升,目前患者收治范围除重庆市外,还囊括了四川、州、西藏、新疆、海南广东、湖南、湖北等地区众多患者,已经成为西南地区中枢神经系统结核患者就诊的首选科室。

科室拥有业务用房总面积达225平方米,现开放床位44张现有医护专业技术人员24人,其中副主任医师2人,主治医师7人,硕士研究生及以上高学历人才2人;副主任护师1人,主管护师2

科室每年收治住院患者1500人次以上,门诊人次8000人次,救治危重患者能力逐年增加,死亡率低。重症患者数量逐年上升,2018年-2022年,科室共救治危重症患者700余例危重患者治愈好转率大于97.7%。

5年,科室收治中枢神经系统结核、消化系统结核、泌尿系统结核、生殖系统结核、骨结核、淋巴结结核(非手术)、结核性多浆膜腔积液、妊娠合并结核等肺外结核患者占比大于40%2022年在新冠疫情影响的情况下,肺外结核患者仍超过500例。其中中枢神经系统结核占肺外结核的近60%,消化系统结核占比23.7%。

阜外患者占比逐年升高,接近科室所有患者的1/4,2022年受疫情影响,科室有4个月未正常收治患者的情况下,阜外患者仍达到20%。阜外患者主要集中在四川、贵州等地,今年亦有西藏、新疆、海南广东、湖南、湖北等外地患者慕名来院就医

积极开展无创脑压监测技术,监测患者颅内压变化,减少患者有创操作,降低患者感染风险,协助诊疗,为结脑患者病情评估和监测保驾护航。开展床旁鼻肠管盲插术,为患者迅速建立肠内营养通道,帮助吞咽困难且存在高误吸风险的患者快速进行幽门后喂养,给特殊人群提供营养治疗路径,助力重症结核病患者早日康复。常规开展椎管给药、腰大池引流术、脑脊液置换术、中心静脉导管定量给药以及脑脊液药物浓度监测等技术,为结核性脑膜炎患者提供精准和个体化治疗。运用基因检测技术为结核性脑膜炎的早期诊断、耐药结脑的早期治疗提供依据。负压肛管排气技术、防坠床安全背心等技术,为患者减轻症状、预防坠床的意外提供了技术支持,获得良好的效果和患者的一致好评。

积极开展多学科协作,联合神外科、医学影像科、消化内镜室、康复科、骨科等,开展侧脑室分流术及引流术深部脓肿引流术、肠道梗阻管置管术等等为脑积水、深部脓肿、肠梗阻等患者解除痛苦、早期缓解症状、挽救生命保驾护航。将康复理疗贯穿在重症结核、长期卧床患者的整个住院病程中,努力让患者尽早回归健康生活。

积极开展院内外教学,近年来(2018年-2022)培训进修生14名,每年完成见习生带教任务发表论文20其中CSCD1篇,统计源2篇,科技核心2篇荣获全国结核病营养管理示范中心,全国结核病营养管理示范病房。多次参加市内外会议,并在会议上发言。成为重庆市传染病专科护士培训实习基地。

科室为“重庆市结核脑膜炎特色科室”,以结核脑膜炎等重症结核在重庆市及西南地区打响知名度;引进高端人才,完善人才队伍建设,拟积极开展结核合并肿瘤患者的救治。积极开展科研合作,提高自身临床研究实力,不断提高知名度。

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